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2026年老年慢病康复社区服务发展规划

一、发展基础与面临形势

截至2024年底，我国60周岁及以上户籍老年人口占比突破21.8%，其中83.2%的老年人群患有至少1种慢性疾病，49.7%患有2种及以上共病，高血压、糖尿病、脑卒中后遗症、骨关节病、慢性阻塞性肺疾病位列老年慢病发病前五位。当前我国社区老年慢病康复服务存在供给缺口明显：每千名老人仅配备3.1名康复专业人员，社区卫生服务中心具备规范康复服务能力的占比仅为42.7%，81.3%的失能半失能老年慢病患者无法获得居家上门康复服务；同时存在服务标准化缺失、衔接机制不畅、支付保障不足等问题，老年慢病康复需求满足率仅为31.2%，远低于群众实际期望。

为积极应对人口老龄化国家战略，落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》要求，依托全国社区卫生服务提升工程建设基础，制定本，明确年度发展目标、重点任务与保障措施，推动康复服务向社区延伸、向家庭覆盖。

二、总体要求

（一）指导思想

以老年慢病患者健康需求为核心，构建“预防-干预-康复-长期照护”一体化的社区慢病康复服务体系，打通医养康复衔接堵点，提升社区康复服务可及性与专业性，降低老年慢病失能发生率，提高老年人群生活质量，减轻家庭与社会照护负担。

（二）基本原则

1.需求导向，普惠可及：优先保障失能半失能、特困、低保家庭老年慢病患者康复需求，推动康复服务覆