胆道疾病的防治.pptVIP

1.人体胆道系统2.病因3.症状4.治疗(保健)肝总管肝内胆管胆囊胆总管肝外胆管肝总管胆囊及胆囊管胆总管,直径1cm,分为4段Vater壶腹◆肝细胞分泌胆汁;◆胆囊浓缩、贮存胆汁、调节胆道压力，同时分泌粘液，但不分泌胆汁;◆胆管输送胆汁，参与消化;◆胆汁与胃酸、胰酶等共同完成消化。结石畸形感染损伤肿瘤梗阻部位有关梗阻平面位于左右肝管开口平面以下，均可出现黄疸且平面以上胆管扩张;反之可见梗阻侧胆管扩张一般无黄疸;梗阻平面位于胆囊管开口以上可见平面以上胆管扩张及黄疸;但胆囊不扩张;梗阻平面位于胆囊管开口以下可见平面以上胆管扩张及黄疸;且胆囊扩张;梗阻平面位于胆总管下端，以上症状均可见到，且诱发胆源性胰腺炎。B超CTMRIERCP口服胆囊造影B超是胆囊金手段MRI是胆管首选CT胆道无优势ERCP可确诊OCG可了解胆囊功能总原则避免或尽量减少一切扰胆因素★结石、肿瘤、外伤、畸形手术为主★炎症及其他可选保守问题一:是手术治疗还是保守治疗问题二:是腹腔镜还是剖腹胆结石腹腔镜问题三