外伤性急性硬膜外血肿的诊断及其处理.pptVIP

外伤性急性硬膜外血肿诊疗与处理外伤性急性硬膜外血肿的诊断及其处理第1页

硬膜外血肿是指外伤后出血积聚于颅骨和硬脑膜之间，约占外伤性颅内血肿30～40％左右。常见于青壮年，﹥60岁或﹤2岁人群发生率较低;血肿以颞部最为常见，多为单发，多发者少见。外伤性急性硬膜外血肿的诊断及其处理第2页

硬膜外血肿多为急性,有甚至可在伤后3～24h内发生脑疝。急性硬膜外血肿是指发生在伤后3d内血肿,其中伤后3小时内出现脑受压征者称之为特急型。外伤性急性硬膜外血肿的诊断及其处理第3页

一、受伤机制患者常合并脑震荡,80～90％病人因头部遭受外力直接打击,在着力点产生颅骨骨折或颅骨局部变形,伤及硬脑膜血管、静脉窦所致。出血积聚于颅骨与硬膜之间,并伴随血肿增大而使硬膜深入分离。外伤性急性硬膜外血肿的诊断及其处理第4页

出血起源:脑膜血管破裂,是造成急性硬膜外血肿主要原因,尤以脑膜中动、静脉最为常见。静脉窦损伤,上矢状窦、横窦和乙状窦均位于同名骨沟中,如发生骑跨静脉窦颅骨骨折,即可使其受损。此种出血凶猛。外伤性急性硬膜外血肿的诊断及其处理第5页

颅骨板障静脉,颅骨骨折常有板障静脉出血,但出血量有限,不易单独形成巨大血肿,是成为颅后窝硬膜外血肿主要起源。外伤性急性硬膜外血肿的诊断及其处理第