2022年医院血液透析应急预案及流程
应急预案是各类突发事故的应急基础。应急预案确定了应急救援的范围和体系,使应急管理不在无据可依,无章可循。接下来是职场我为大家整理的2022年医院血液透析应急预案及流程,期望对你有所关怀。
一、透析中发生低血压或休克的应急预案
是指透析中收缩压下降>20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上,并有低血压症状。
临床表现:少部分病人可表现为无症状性低血压,但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性苦痛,甚至一过性意识丢失,冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。
其处理程序如下:
1.紧急处理:对有症状的透析中低血压应马上实行措施处理。
1)实行头低位。
2)停止超滤。
3)补充生理盐水100-300ml,或20%甘露醇、50%高渗糖、或白蛋白溶液等。
4)上述处理后,如血压好转,则逐步恢复超滤,期间仍应亲热监测血压转变;如血压无好转,应再次予以补充生理盐水等扩容治疗,减慢血流速度,并马上查找缘由,对可订正诱因进行干预。如上述处理后血压仍快速降低,则需应用升压药物治疗,并停止血透,必要时可以转换治疗模式,如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析。其中最常接受的技术是单纯超滤与透析治疗结合的序贯治疗。如临床治疗中开头先进行单纯超滤,然后再透析,称为序贯超滤透析;如先
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