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2026年最新医师资格考试中医实践技能模拟实战试题及参考答案

1.病案分析试题1：张某，男，58岁，已婚，退休工人。2025年11月12日初诊。患者20年前开始出现咳嗽咯痰，每于秋冬寒凉季节反复发作，每次发作持续3个月以上，3年前逐渐出现活动后气短喘促，未规律用药治疗，1周前因外出受凉后上述症状加重，自行服用“止咳化痰糖浆”后症状无明显缓解，今日来院就诊。现症见：喘促短气，动则尤甚，气怯声低，喉中偶有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄色白，自汗畏风，稍遇冷风即喷嚏频作，食少脘痞，大便溏薄，每日排便2-3次，进食油腻后便溏加重，偶见呛咳痰少质黏，烦热口干，咽喉不利，面颧潮红，舌淡红，苔薄，脉细弱。

查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg。神志清楚，精神欠佳，形体偏瘦，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及散在哮鸣音，双下肺可闻及少量细湿啰音，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性水肿。

辅助检查：胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，双肺透亮度增高，横膈位置低平，肋间隙增宽，心影狭长。肺功能检查：FEV1/FVC为62%，FEV1占预计值百分比为71%，支气管舒张试验阴性。血常规：白细胞计数7.2×10^9/L，中性粒细胞占比68%，淋巴细胞占比27%，嗜酸性粒细胞占比2%。

答