医养结合中心医养结合优秀案例.docxVIP

医养结合中心医养结合优秀案例

一、案例背景与机构概况

医养结合的核心难点在于“医”与“养”分属两套体系——医疗机构看不了慢病老人的日常照护，养老机构接不住突发疾病与康复需求。本案例的价值在于展示一家机构如何通过组织重构、流程再造与人员融合，把两套体系缝合为一条连续服务链，为同类机构提供可复制、可验证的操作范式。

1.1机构基本情况

本案例机构为一家公建民营的医养结合中心，核定养老床位200张，其中护理型床位占比不低于60%，内设一级综合医院（简称院内医务部），开设内科、康复医学科、中医科、临终关怀科，配备执业医师6名、注册护士14名、康复治疗师5名、养老护理员58名（持证率100%，其中中级及以上技能等级21人）。

中心服务对象分为三类：

服务类型

收住对象

在住人数（案例期）

平均年龄

失能/半失能占比

自理型养老

生活完全自理的健康老人

62人

74岁

0

介助介护型

半失能、慢病稳定期老人

95人

81岁

约78%

失能照护与安宁疗护

重度失能、认知障碍、终末期老人

43人

85岁

100%

1.2案例启动前的主要矛盾

案例启动前（案例实施前一年），中心通过满意度调查与不良事件统计识别出三个结构性问题：

?医疗与照护“两张皮”：护士只管打针发药、护理员只管吃喝拉撒，护理员发现老人异常后报告链条平均耗时47分钟，一年内发生3