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2026年外科主治医师真题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.男性，45岁，因突发右上腹剧痛伴寒战、发热入院，体查：体温39.2℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，血清淀粉样蛋白A（SAA）显著升高。该患者最可能的诊断是

A.胆囊结石并发急性胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝脓肿

D.胆总管结石伴胆管炎

2.女性，62岁，因进行性吞咽困难3个月入院，体重下降明显。胃镜检查示食管中段黏膜粗糙，可见多个大小不等的溃疡，活检病理回报为鳞状细胞癌。该患者首选的治疗方案是

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学药物治疗

D.免疫治疗

3.男性，58岁，因反复发作性胸痛2年，加重伴呼吸困难1周入院。体查：心界向左扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。超声心动图示左心室扩大，室壁运动减弱，肺动脉收缩压升高。该患者最可能的诊断是

A.冠心病合并心功能不全

B.高血压心脏病

C.扩张型心肌病

D.肺动脉高压

4.女性，30岁，因突发呼吸困难、胸痛入院，体查：双肺呼吸音减弱，心音遥远，肝浊音界缩小。实验室