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儿童侵袭性真菌感染药物治疗与管理专家共识解读总结2026

近年来，随着儿科血液肿瘤、造血干细胞移植（hematopoieticstemcelltransplantation，HSCT）、重症监护以及新生儿救治水平的持续提升，高危患儿的生存获益不断扩大，但与之相伴的是侵袭性真菌感染（invasivefungalinfection，IFI）的临床负担日益凸显。IFI常起病隐匿、进展迅速，且诊断受限于取材困难、微生物学证据滞后及宿主免疫状态复杂等因素，易导致治疗窗口延误；一旦发生播散或中枢神经系统（CNS）等深部受累，病死率与长期后遗症风险显著增加。为指导我国儿科IFI规范、合理用药，中华医学会临床药学分会联合中华医学会儿科学分会新生儿学组、上海市医学会临床药学专科分会和《临床儿科杂志》编辑委员会组织儿童感染、血液肿瘤、新生儿、重症医学、微生物学及临床药学等多学科专家，在系统检索与证据分级的基础上，结合我国药品可及性与临床实践特点，通过德尔菲法形成共识推荐，制定《儿童侵袭性真菌感染药物治疗与管理专家共识（2025）》（下文简称《共识》）[1]。《共识》覆盖念珠菌、曲霉、毛霉、隐球菌及耶氏肺孢子菌等主要病原的相关治疗与预防策略，并将治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring，TDM）纳入药物管理推荐，同时强调在抗真菌药物选择和监测过程中关注重要药物相互作