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2026《糖尿病合并心血管疾病专家共识》：精细化管理与新用药路径

糖尿病合并心血管疾病（DCVD）已成为全球重大公共卫生挑战，2026年《糖尿病合并心血管疾病专家共识》基于最新循证医学证据，提出以患者为中心的精细化管理策略与新型药物治疗路径，旨在降低心血管事件风险、改善患者生存质量。随着全球糖尿病患病率持续攀升，其心血管并发症所致死亡率占糖尿病相关死亡的50%以上，且心血管疾病（CVD）患者中糖尿病患病率高达20%-30%，二者共病显著增加治疗复杂性与临床结局风险。本共识通过整合近5年国际多中心临床研究数据，结合我国DCVD患者临床特征，从风险分层、靶点管理、药物选择到全程随访构建系统化管理体系，强调个体化治疗与多学科协作的核心价值。

一、流行病学特征与疾病负担

全球范围内，2型糖尿病（T2DM）患者CVD风险较非糖尿病人群增加2-4倍，其中70%以上T2DM患者死于CVD，我国DCVD患者数量已达3000万，且呈现年轻化趋势。DCVD涵盖动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心力衰竭（HF）及心律失常等多种表型，其中ASCVD占比最高（68.3%），包括冠心病（42.1%）、缺血性脑卒中（23.5%）和外周动脉疾病（2.7%）。值得注意的是，T2DM患者发生HF的风险是非糖尿病人群的3倍，且射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）占比逐年升高，达54.2%。代谢异常、胰岛素抵抗、慢