妇科盆底功能障碍电刺激康复操作规范.docxVIP

妇科盆底功能障碍电刺激康复操作规范

总则

盆底功能障碍性疾病的康复治疗，疗效高度依赖于评估的精准性与操作的规范性——一次参数设置错误，可能不仅无效，还会加重肌肉疲劳或诱发自主神经反应。本规范围绕评估—治疗—反馈—调整闭环展开，明确电刺激康复的适用边界、参数选择、操作步骤与异常处置，作为妇科、康复科、盆底康复中心开展电刺激治疗的基础执行文件。

适用范围：适用于医疗机构内诊断为压力性尿失禁（SUI）、急迫性尿失禁（UUI）、混合性尿失禁（MUI）、盆腔器官脱垂（POP，I~II度为主）、产后盆底肌力减退、性功能障碍（肌源性）、慢性盆底痛综合征（轻中度）的成年女性患者的电刺激康复治疗。不适用于孕期、产后42天内、急性盆腔感染期、不明原因阴道出血及体内有心脏起搏器等患者（详见禁忌证）。

基本原则：

评估先行：任何电刺激治疗开始前，必须完成盆底肌力手法评估（Oxford分级）与盆底表面肌电评估，未评估即治疗视为违规。

参数个体化：频率、脉宽、电流强度必须依据评估结果中I类/II类肌纤维受损优势类型设定，严禁所有患者套用同一参数组。

阶梯式加量：电流强度从0mA起调，以患者主诉可感知肌肉收缩但无痛为判据，每次递增不超过5mA，单次治疗最大电流强度不超过80mA。

闭环管理：每治疗5次进行1次复评，依据肌力改善情况调整参数或切换治疗模式，无改善或加重必须暂停并重新评估。