肿瘤流行病学知识课件.pptVIP

***肿瘤的病因研究及其可预防性（归因)分析是制定和执行防治行动计划，确定防治重点和安排卫生事业优先顺序不可缺少的依据，也是保健和防病决策者、医疗卫生人员和广大群众一直关心和盼望知悉的关键信息之一。*（一)归因研究的历史沿革1981年，英国流行病学家Doll和pito首次探讨了发达国家常见癌症死亡人群归因、或可避免百分比。分析中指出，美国等发达国家，癌症的发生由遗传等无法避免因素引起的比重较小，而超过80%的癌症死亡是由可避免的生活方式和环境因素所致。其中，可避免的因素是：吸烟（30%)；饮食习惯和生活方式（20-45%)；各种感染（10%)；暴露于职业致癌环境（4%)。*我国，1985年，中国医学科学院肿瘤研究所根据1973-1975年居民死因回顾调查数据进行分析，指出当时我国癌症死亡的最主要原因是饮食营养（36-50%)；感染因素（15-25%)；而吸烟、饮酒的比重较小（5-8%)。*2009年，WHO健康问题社会决定因素委员会主席Marmot通过对食物、营养和身体活动的人群归因危险度百分比进行了详尽估算，指出：我国癌症死亡归因于食物、营养、身体活动的人群归因危险度20%，归因于体脂的百分比男、女分别是11%和12%，较发达国家低。*2012年6月11日，王建炳等在《肿瘤学年鉴》首次发表中国癌症的系统评估分析。