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经口/经鼻吸痰护理操作步骤详解

适用场景：护理操作考核、护士培训；适用于人工气道（气管插管/气管切开）、口鼻吸痰。

依据：基础护理操作规范。本文以临床最常考的开放式吸痰为主，并附密闭式吸痰流程。

一、操作前准备

1.自身准备

衣帽整齐、洗手、戴口罩；核对患者信息，了解病情、血氧、痰液情况、有无气道高反应、凝血异常。

2.用物准备

治疗盘：一次性吸痰管、无菌生理盐水、无菌手套、无菌纱布、弯盘、负压吸引装置、听诊器、氧源（简易呼吸器/吸氧装置）、标识。检查负压吸引器性能，管道无漏气。

负压参数参考：

成人：40.0～53.3kPa（300～400mmHg）

儿童：＜40kPa

新生儿：＜33kPa

3.患者评估

评估意识、血氧饱和度、呼吸节律、呼吸困难、紫绀、痰鸣音；

评估气道：有无气管插管/气切、鼻腔黏膜情况、鼻中隔偏曲；

解释操作目的、配合要点，取得知情配合；

体位：半卧位或侧卧位，头偏向操作者；有吸氧者先调高氧浓度（预氧）。

二、操作步骤（开放式吸痰）

核对+预氧：双人核对医嘱、患者腕带；给予100%氧气预吸30～60秒（人工气道患者必须预氧，预防低氧血症）。

连接吸引装置，试吸：打开负压，戴无菌手套（持吸痰管手为无菌手，另一手为污染手）；吸痰管连接负压，在无菌生理盐水试吸，检查管道通畅、负压正常。

注意：吸痰管前端不能触碰非无菌物品。

轻柔插管（不带负压送入，重