第一节 护理程序_无答案版 (1).doc

1.[A1型题]2012-Z40慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括

A.家庭角色和家庭关系的变化

B.经济问题

C.社会孤立

D.失业问题

E.治疗方案

2.[A2型题]2011-Z49患者，男，25岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效

3.[A1型题]2015-Z91属于健康性护理诊断的是

A.语言沟通障碍

B.清理呼吸道无效

C.有窒息的危险

D.母乳喂养有效

E.活动无耐力

4.[A3/A4型题]2016-Z116患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。患者应该优先解决的问题是

A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促

B.语言沟通障碍

C.便秘

D.营养失调

E.潜在并发症：心律不齐

5.[A2型题]2012-S50患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者