基于深度学习的组织病理学图像分级与预后预测研究综述.docVIP

基于深度学习的组织病理学图像分级与预后预测研究综述

组织病理学诊断是肿瘤等疾病临床诊断的金标准，病理图像的分级结果与患者预后风险评估直接决定临床治疗方案的选择。传统病理诊断依赖病理医生的主观经验，阅片耗时久、诊断一致性易受医生经验水平影响，在高发肿瘤早筛和精准诊疗需求快速增长的背景下，诊断效率瓶颈日益凸显。深度学习技术凭借强大的特征自动提取能力，在病理图像分析领域展现出巨大应用潜力，为实现客观、高效、精准的病理分级与预后预测提供了全新技术路径。

一、深度学习在病理图像分析中的技术基础

病理图像数据具有高分辨率、多尺度、异质性强的典型特征，常规深度学习模型无法直接处理GB级的全视野数字切片（WSI），因此形成了一套适配病理场景的技术体系。目前主流的技术框架主要分为三类：基于块的分析框架、基于弱监督的全切片分析框架以及多模态融合分析框架。

基于块的分析是最早落地的技术路径，核心思路是将WSI切割为数百至数千个固定大小的图像块，以块为单位进行标注和模型训练，最终通过块级预测结果的聚合得到全切片的诊断结论。这类方法的优势是对标注数据的要求较低，仅需要局部区域的标注即可训练模型，适合癌变区域明确的病理分级任务。例如在乳腺癌淋巴结转移检测任务中，通过对40×放大倍数下的肿瘤区域块进行分类模型训练，模型的AUC值可达到0.97以上，性能接近高年资病理医生水平。但该方法的局限性也十分明显：块切割过