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研究报告

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妊娠合并肾病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、妊娠合并肾病概述

1.妊娠合并肾病的定义与分类

妊娠合并肾病是指在妊娠期间发生的肾脏疾病，它不仅包括妊娠期间首次出现的肾脏疾病，也包括妊娠前已存在的肾脏疾病在妊娠期间加剧或出现新的病变。妊娠合并肾病的发生与妊娠本身、母体和胎儿的生理变化密切相关，其病因复杂，涉及遗传、免疫、感染、药物等多种因素。根据病因、病程、病理生理变化等特点，妊娠合并肾病可分为以下几类：

(1)妊娠期高血压疾病性肾病：妊娠期高血压疾病是妊娠合并肾病中最常见的一种类型，主要包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。妊娠期高血压疾病性肾病的发生与肾小球毛细血管痉挛、内皮细胞损伤、血小板聚集等因素有关，可能导致蛋白尿、肾功能不全等症状。

(2)慢性肾病：妊娠前已存在的慢性肾病，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎等，在妊娠期间可能加重。慢性肾病患者的肾脏功能已经受损，妊娠期间肾小球滤过率下降，容易引发肾功能不全、电解质紊乱等问题。

(3)感染性肾病：妊娠期间，孕妇的免疫系统相对较弱，容易受到细菌、病毒、寄生虫等感染，导致肾脏受损。感染性肾病包括急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、肾盂肾炎等，其发生与病原体的侵入、免疫反应等因素有关。

(4)药物性肾病：妊娠期间，孕妇需要服用各种药物，如降压药、抗凝药、抗生素等，部分