压疮评估及护理考核标准.docx

压疮评估及护理考核标准

一、总则

1.1编制目的与适用范围

压疮（压力性损伤）一旦发生，愈合周期长、医疗成本高，且属于护理质量敏感指标之一，三级医院评审及护理质控检查中均将其作为重点追溯项目。本标准旨在将压疮的评估、报告、预防、处理、记录、交接各环节固化为可考核的动作，明确「谁在什么时间做什么、做到什么程度算合格、不合格如何扣分与整改」。

本标准适用于全院各临床科室（含ICU、神经内科、骨科、老年科、康复科等压疮高风险科室），覆盖住院患者自入院至出院（或转科、死亡）全过程。门诊输液、日间手术留观时间不足24小时的患者不适用入院2小时内评估条款，但发生压疮仍须按第5章上报。

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