手术室手术器械清点核对操作规范.docxVIP

手术室手术器械清点核对操作规范

1适用范围与基本原则

防止手术异物遗留是患者安全的核心底线，而规范化的清点核对是阻断此类风险的唯一有效屏障。本规范适用于本院所有手术室及各类需要切开皮肤或进入体腔的手术操作，包括但不限于普外科、骨科、胸外科、泌尿外科、神经外科及妇产科手术。

凡实施切开皮肤、进入体腔（包括胸腔、腹腔、颅腔、关节腔等）的手术，必须严格执行双人同步清点制度。以下手术类型或情形必须强制执行本规范：

所有开腹、开胸、开颅手术；

所有涉及深部组织操作的腹腔镜、胸腔镜、关节镜手术（regardlessof伤口大小）；

宫腔镜、膀胱镜等内镜手术中，若需使用可能断裂或遗留的器械（如电切环、异物钳）；

创伤清创缝合术，凡创口深度超过肌层或探查无法直视底部者；

产科剖宫产及阴道分娩复杂裂伤修补术。

清点核对工作遵循“双人逐项、唱点核对、原位清点、同步记录”的基本原则。必须由器械护士与巡回护士共同完成，任何一方不得单独清点或代为清点。清点过程中必须保持“眼随手动、口手同步”，即指到哪一项、说到哪一项、看到哪一项，严禁凭记忆、凭估计或“目测大概”进行清点。

2组织架构与职责分工

清点核对不是简单的物品数数，而是涉及多角色协同的风险控制节点，必须通过明确的RACI矩阵落实责任。

2.1器械护士（洗手护士）

器械护士是无菌台面上物品管理的第一责任人，负责台面所有物品的整理、使用及