ZYYXHT 193-2012 中医外科常见病诊疗指南 气瘿.docxVIP

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气瘿

1范围

本《指南》规定了气瘿的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于气瘿的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

气瘿simplegoiter

气瘿是指甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，肿块柔软无痛，无甲状腺机能亢进或甲状腺机能减退。可呈地方性分布，常为缺碘所致。相当于西医的“单纯性甲状腺肿”。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床表现

甲状腺肿大开始呈弥漫性，日久可出现多发性大小不等结节；结节质地较硬，随吞咽上下移动；早期无明显不适。腺体或结节明显增大时，可压迫气管而出现呼吸困难；压迫喉返神经时，声音嘶哑；压迫上腔静脉时，出现颈部和胸前浅表静脉扩张等。地方性甲状腺肿有流行地区居住史。

3.1.2辅助检查

3.1.2.1实验检查

血清甲状腺激素测定：FT?、FT?、T?、T?、TSH等基本正常。

甲状腺自身抗体测定：血清抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)正常。

血清甲状腺球蛋白(Tg)测定：Tg水平可升高，但缺乏特异性。

3.1.2.2影像学检查

超声检查：甲状腺弥漫性肿大或有实性、囊性结节。

甲状腺核素检查：地方性甲状腺肿，可见甲状腺摄3I率增加，但无高峰前移。有甲状腺结节者，可见甲状腺摄取和浓聚9TcO?或13I不均匀。