肝功能指标意义课件.pptVIP

三、胆红素代谢检测：胆红素的代谢在黄疸一节中已经讲过。当红细胞破坏过多（溶贫)、肝细胞对胆红素转运缺陷（Gilbert综合征)、结合缺陷（Crigler-Najjar)、排泄障碍（Dubin-Johnson)及胆道阻塞（各种肝炎、胆管炎症等)均可引起胆红素代谢障碍。（一）血清总胆红素（STB）测定：记正常值临床意义：1.判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程17.1umol/L＜STB＜34.2umol/L为隐性黄疸或亚临床黄疸；34.2umol/L～171umol/L为轻度黄疸，171umol/L～342umol/L为中度黄疸，＞342umol/L为重度黄疸。2、根据黄疸程度推断黄疸病因：溶血性黄疸通常＜85.5umol/L，肝细胞性黄疸为17.1～171umol/L，不完全性梗阻性黄疸为171～265umol/L，完全性梗阻性黄疸通常＞342umol/L。3.根据总胆红素、结合与非结合胆红素升高程度判断黄疸类型：惹STB增高伴UCB明显增高提示溶血性黄疸，STB增高伴CB明显增高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。（二)血清结合胆红素与非结合胆红素测定：临床意义：根据CB与STB比值，可协助诊断黄疸类型:CB/STB20%提示溶血性黄疸，5