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2026年最新胆道感染护考题目及答案

1.依据2025版《急性胆道系统感染诊断与治疗指南》，急性胆道感染患者出现下列哪项表现可判定为重度（急性梗阻性化脓性胆管炎/重度急性胆囊炎）

A.体温39.2℃，Murphy征阳性

B.白细胞计数13.5×10^9/L，右上腹可触及肿大胆囊

C.动脉血氧分压62mmHg，需要血管活性药物维持血压

D.发病时间76小时，伴恶心、呕吐

E.总胆红素45μmol/L，伴皮肤巩膜轻度黄染

答案：C

解析：2025版指南将急性胆道感染分为轻、中、重三级：轻度为炎症局限于胆囊/胆管壁，无器官功能异常，典型表现为局部腹膜刺激征、Murphy征阳性，体温39℃；中度为炎症累及周围组织，白细胞计数12×10^9/L、右上腹可触及炎性包块、发病时间72小时、总胆红素34.2μmol/L但无器官功能损害；重度为出现任一器官/系统功能障碍，包括：①心血管系统：需要血管活性药物维持血压；②呼吸系统：氧合指数300mmHg；③肾功能：肌酐176.8μmol/L；④凝血功能：INR1.5；⑤意识障碍等。选项C存在呼吸、循环功能受损表现，符合重度胆道感染判定标准，其余选项均为轻中度表现。

2.关于急性胆道感染患者的镇痛护理，下列说法符合最新临床实践指南的是

A.绝对禁用阿片类镇痛药物，避免诱发Oddi括约肌痉挛

B.诊断明确的重度疼痛患者，可在联合解痉药物的