呼吸道合孢病毒肺炎及研究新进展.pptVIP

抗炎治疗糖皮质激素多年来一直被用于RSV毛细支气管炎的治疗,但疗效尚有争议,AAP不推荐常规使用早期的荟翠分析表明全身应用可改善RSV毛细支气管的临床症状,缩短症状持续和住院时间新近的荟翠分析显示全身应用激素对于缩短毛细支气管炎住院时间、改善临床评分及降低住院率均无益处呼吸道合胞病毒肺炎

（respiratorysyncytialviruspneumonia)毛细支气管炎（bronchiolitis)**呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus,RSV）A.B两个亚型(我国以A亚型为主)一、病因**二、病理生理小气道指内径2mm气道，毛细支气管主要在直径75-300um的气道上皮坏死、脱落、纤维栓子、淋巴C浸润、粘膜充血水肿、腺体增生、粘液分泌、平滑肌收缩，但胶原及弹性组织无破坏。广泛细支气管阻塞，支气管平滑肌痉挛，肺气肿、肺不张,导致呼气性呼吸困难下侵肺泡、肺间质,导致通气换气障碍（低氧血症)

**三、临床表现初起：低热、卡他症状、咳嗽、消化紊乱。继则：喘息发作、呼吸促（24h)。轻症：低热、精神食欲好、气促、喘息轻、无发绀，听诊呼气相哮鸣音和中小湿罗音、呼气延长。重症：烦躁嗜睡、喘息重、鼻扇、三凹、发绀、面灰白。胸廓桶状、叩鼓、哮鸣伴中小湿罗音。完全梗阻