复旦大学附属中山医院晚期前列腺癌全身治疗规范（v1.2018）培训.pptxVIP

复旦大学附属中山医院晚期前列腺癌全身治疗规范（v1.2018）培训

目录

02

诊断与分期

01

概述与背景

03

全身治疗原则

04

具体治疗方案

05

副作用管理

06

随访与实施

概述与背景

01

晚期前列腺癌定义与流行病学

疾病定义

晚期前列腺癌指肿瘤已突破前列腺包膜，侵犯周围组织（如精囊、膀胱、直肠）或发生远处转移（如骨、淋巴结、肺等），临床分期为T3-T4或N1/M1。其特点是进展迅速、预后较差，需系统性治疗干预。

流行病学特征

高危人群

全球范围内，前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第二位，晚期病例占初诊患者的10%-20%。年龄标准化发病率呈上升趋势，与人口老龄化、筛查普及及生活方式因素（如高脂饮食）相关。

年龄＞65岁、家族遗传史（如BRCA突变）、非裔美国人及肥胖人群患病风险显著增高，需加强早期筛查与监测。

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结合国际指南（如NCCN、EAU）及中国本土临床研究数据（如CHART试验），针对亚洲人群特点制定治疗方案，强调多学科协作（MDT）的重要性。

循证医学基础

纳入新型内分泌药物（如阿比特龙、恩扎卢胺）、PARP抑制剂及免疫治疗进展，规范靶向治疗和精准医疗的应用场景。

治疗技术更新

国内晚期前列腺癌治疗存在区域差异大、药物可及性不均等问题，本规范旨在统一诊疗标准，减少实践差异，提升患者生存质量。

临床需求驱动

从诊断到随访，明确疗效评估指标（如PSA、影