县域银屑病慢病管理随访中心建设与管理指南.docx

县域银屑病慢病管理随访中心建设与管理指南

一、总则

银屑病慢病管理不是单纯的控制皮损，而是阻断共病进展、恢复患者社会功能的全周期干预。县域银屑病随访中心建设必须立足于县域医疗资源分布特点，解决基层患者“看病难、用药乱、随访断”的核心痛点。

本指南适用于县级综合医院、县级皮肤病专科医院主导建设的银屑病慢病管理随访中心（以下简称“中心”）。中心必须建立由皮肤科牵头，融合全科医学、心内科、内分泌科及心理科的“多学科协作（MDT）”管理模式。

二、中心基础设施与信息化建设

基层的硬件配置直接决定了患者随访的依从性与数据采集的准确性，绝非简单的“一间诊室加一张病床”。中心必须实行物理空间相对独立、信息化