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油气管道巡检人员职业体检知情同意书

本人自愿参加油气管道巡检人员职业健康体检，并充分理解本次体检的目的、内容、程序和可能发生的风险。本人确认在完全知情的基础上做出以下同意和承诺：

一、体检目的

本次职业健康体检旨在评估本人从事油气管道巡检工作过程中可能接触的职业危害因素（包括但不限于原油、天然气、硫化氢、苯系有机溶剂、噪声、高温、低温、野外复杂环境等）对我健康的影响，早期发现职业禁忌证或健康损害，保障本人职业健康安全，同时为用人单位依法履行职业病防治义务提供依据。

二、体检适用对象

本人系从事油气管道外线巡检、站场工艺巡检、管道维修维护、应急抢险等相关岗位的工作人员。体检将依据《职业病防治法》《职业健康监护技术规范》（GBZ188）及油气管道行业相关职业健康监护标准执行。

三、体检项目及内容

本人已知晓本次体检包括以下主要项目，并同意接受相应检查和问询：

1.职业史询问：详细记录既往工作经历、接触职业危害因素种类、接触年限、接触方式、个人防护用品使用情况及既往职业健康检查结果。

2.自觉症状及一般医学检查：包括血压、心率、体温、呼吸频率，内、外、神经、皮肤、五官等常规体格检查。

3.血常规：检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标，用于筛查血液系统损害（尤其关注苯及芳香烃类化合物引起的血象异常）。

4.尿常规：检测尿蛋白、尿糖、尿潜血及尿比重等，辅助判断肾脏功能及代谢状况。

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