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肺部磨玻璃结节随访策略指南（2026版）

一、总则

磨玻璃结节（ground-glassnodule,GGN）的临床管理，核心矛盾在于：既不能遗漏早期肺癌的根治窗口期，又要避免对良性或惰性病变的过度诊疗。本指南旨在为各级医疗机构提供一套可操作、可量化、可追溯的GGN随访决策路径。

适用范围：成人（≥18岁）经胸部CT检出肺部磨玻璃结节的患者随访管理。本指南不涵盖已确诊肺癌的分期治疗、急性肺部感染性病变处置、免疫抑制人群的结节评估（该类人群见第六章特殊处理）。

核心原则：

大小优先原则：结节最大径是决定随访间隔的首要参数，实性成分占比是决定干预时机的关键参数。

变化驱动原则：稳定不增大的纯磨玻璃结节可长期随访；任何增大或实性成分增加均须升级管理。

最低有效剂量原则：随访CT优先采用低剂量方案（LDCT），薄层重建（层厚≤1.0mm），严禁仅凭厚层图像做临床决策。

知情共同决策原则：所有随访或干预建议须向患者说明获益与风险，记录沟通过程并留存签字。

二、磨玻璃结节的定义与分类

准确分类是随访策略的起点——一个被误判为纯磨玻璃的混合性结节，可能丢失最关键的实性成分生长信息，导致随访间隔过长而错失手术窗口。

（一）定义

磨玻璃结节指CT影像上表现为局灶性、密度轻度增高的云雾状影，其内仍可分辨血管和支气管壁结构。CT值范围一般为?700至?

（二）分类

类型