肺肺曲霉菌病影像学诊断PPT课件.pptVIP

肺曲霉菌病影像诊断肺真菌病有增加趋势。常见致病菌为曲霉菌、念珠菌、隐球菌等。肺真菌感染病理改变主要为过敏反应、炎性渗出、肉芽肿、出血、坏死及脓肿,可合并胸膜渗出及淋巴结增大。除曲霉菌外,大多数肺真菌感染无论X线平片还是CT都缺乏特征性表现。肺真菌感染常见影像学表现为斑片状阴影,肺叶肺段实变影,小结节及肿块影及空洞或不规则低密度区。机遇性肺霉菌感染病变多弥漫分布。确诊还需组织病理学检查,CT主要用于明确病变范围,在特定的临床背景下提出肺真菌感染的可能性。肺曲霉菌病主要因吸入曲霉菌孢子发病。少数因消化道或上呼吸道曲霉菌感染经血行播散到肺部。曲霉菌在呼吸系统主要引起四种不同类型的病变腐生型（霉菌球)侵袭性曲霉菌病变态反应型支气管肺炎型半侵袭型曲霉菌病（慢性坏死空洞型)腐生型（霉菌球)曲霉菌寄生在肺原有空洞（如结核空洞)或空腔内（如肺囊肿)，曲霉菌的菌丝形成游离状态的霉菌球。侵袭型由于曲霉菌的吸入或血行播散所致。多发生于免疫功能受损患者,尤其易发生于急性白血病和淋巴瘤经治疗后粒细胞缺乏的患者,属机遇性感染。大多数患者有发热、咳嗽或长期呼吸困难。死亡率高,存活率取决于早期诊断和适当治疗。非机遇性感染的原发曲霉菌病很少见。病理血管侵袭型:血管侵袭型曲霉菌病易侵犯血管引起血栓形成和