亚太上消化道出血PPT精品医学课件.pptVIP

冲洗血凝块有助于暴露隐藏的病变,并可指导相应处理若血凝块冲洗之后暴露了裸露血管,应行热凝固治疗或者血管夹治疗BarkunA,AnnInternMed2010SungJJ,etal.AnnInternMed.2003荟萃分析：纳入6项RCT，240例患者（美国，香港，韩国和西班牙)〉内镜治疗低于药物治疗KahiCJ.Gastroenterology2005再出血发生率外科手术率内镜止血成功后,不推荐常规进行再次内镜检查,但再出血高危患者除外。随机对照研究结论:首次内镜治疗后大剂量PPI有可能减少或避免再次内镜治疗的需要首次内镜治疗后再次内镜治疗后首次内镜治疗后大剂量PPI﹜再出血率、输血率、手术率和死亡率均无差别PPI可作为内镜治疗后的重要辅助治疗手段a.大剂量静脉使用PPI能减少再出血发生率和死亡率b.大剂量口服PPI可能减少亚洲患者的再出血发生率c.尚无足够证据支持小剂量静脉使用PPI可减少内镜治疗后再出血率荟萃分析结论:可以减低再出血发生率、再次内镜检查率、手术率、