医疗护理个案护理之脑梗死专题讲座培训课件.pptxVIP

脑梗死个案护理专题讲座从评估到康复的全程护理个案护理2026年

课程导览01病例引入认识一位典型脑梗死患者02评估工具用量表看清病情全貌03护理措施逐项落实基础与专科护理04并发症防线守住六大并发症预警05康复宣教助力患者回归生活

病例引入先认识患者，再谈护理01

一位68岁患者的入院首日因“突发左侧肢体无力伴言语不清3小时”急诊入院的68岁男性患者，既往高血压15年、糖尿病10年且服药不规律。“高血压+高血糖+肢体无力+言语不清”的组合，是脑梗死个案护理的典型样本。后续护理围绕意识、肌力、言语、吞咽四条线展开——先记住他，评估与措施才有落脚点。患者画像王先生，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清3小时”急诊入院。既往史：高血压15年、糖尿病10年，服药均不规律。入院查体血压160/95mmHg，神志清楚但言语含糊左侧鼻唇沟变浅、伸舌左偏左侧肢体肌力2级、肌张力减低左侧巴氏征阳性诊断头颅CT排除脑出血，确诊急性脑梗死。

护理评估评估是护理的起点02

用四张量表看清病情全貌接诊后先评估，再上手。GCS意识评分三项维度睁眼语言运动三项分别计分，判断意识水平。NIHSS神经缺损评分直接决定护理等级：特级护理≥16分一级护理6～15分二级护理3～5分洼田饮水试验30ml温水饮30ml温水观察呛咳：进食干预Ⅲ级以上立即鼻饲Ⅴ级Braden皮肤风险≤12分护理要求每小时检