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基于深度学习的宫颈细胞学分析研究综述

一、宫颈细胞学分析的临床背景与技术演进

宫颈癌是全球女性发病率与死亡率最高的恶性肿瘤之一，世界卫生组织2025年数据显示，全球每年新增宫颈癌病例约60万例，死亡病例约34万例，其中85%以上的死亡病例发生在医疗资源欠发达地区。宫颈癌的发生发展是一个从癌前病变到浸润癌的渐进过程，通常需要5至10年的时间，这一窗口期为早期筛查与干预提供了充足空间。宫颈细胞学检查作为宫颈癌筛查的核心手段，通过采集宫颈脱落细胞进行制片、染色与显微镜下观察，识别细胞形态异常从而实现癌前病变的早期检出，是降低宫颈癌发病率与死亡率最具成本效益的公共卫生干预措施。

传统宫颈细胞学分析依赖病理医师人工阅片，该模式存在三大核心痛点：第一，诊断效率低，一名经验丰富的病理医师每天最多可完成100例左右的玻片阅片，在筛查需求集中的基层医疗机构，标本积压问题十分突出；第二，诊断一致性差，受医师经验水平、视觉疲劳、主观判断差异等因素影响，不同医师对同一玻片的诊断符合率仅为60%至70%，假阴性率最高可达30%，容易造成漏诊误诊；第三，人才缺口巨大，我国病理医师总数不足2万人，每10万人口仅拥有1.4名病理医师，远低于发达国家每10万人口5至10名的水平，基层地区病理人才短缺问题尤为严重。

为突破人工阅片的局限性，宫颈细胞学分析技术经历了多轮迭代。20世纪90年代，基于传统机器学习的计算机辅