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肾功能衰竭的护理

主要内容

一、急和慢性肾功能衰竭的发病机制二、急和慢性肾功能衰竭的临床表现三、急和慢性肾功能衰竭的护理

肾脏的组成和功能泌尿系统主要功能：肾脏时人体的“净化中心”，排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾输尿管膀胱尿道

肾脏的生理作用

概念急性肾功能衰竭（ARF）各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，引起水电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物储积的综合征。慢性肾功能衰竭(CRF)各种原因导致肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留，水电解质和酸碱度平衡紊乱为主要表现。

急性肾功能衰竭的发生率占综合性医院住院患者的1%在ICU更高达30%以上急性肾衰竭的死亡率49-51%。

急性肾损伤的概念1951年，HomerWSmith首次引入了“急性肾功能衰竭”这一概念近年的研究表明，住院患者血肌酐的轻微改变（26.4umol/L），即与不良预后相关，在增加危重患者的死亡率。近年来国际肾脏病及重症医学界使用急性肾损伤（AKI）替代急性肾衰竭。

肾衰竭的病因病因（%）常见疾病急性肾衰竭肾前性（30-60）休克肾性（20-40）急性肾小管坏死肾后性（1-10）下尿路梗阻慢性肾衰竭原发性肾小球肾炎继发性糖尿病肾病梗阻性下尿路梗阻

全身有效循环血量↓肾血液灌注量↓分布异常肾性因素（肾缺血、肾毒物、肾疾病）急性肾小管