神经源性膀胱的管理.pptxVIP

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什么叫神经源性膀胱？

神经源性膀胱的定义

神经源性膀胱（Neurogenic

bladder,NB）是由于神经系统调

控出现紊乱而导致的下尿路功能障碍，通常需在存有神经病变的前提下才能诊断.根据神经病变的程度及部位的不同,神经源性膀胱有不同的临床表现。此外，神经源性膀胱可引起多种长期并发症，最严重的是上尿路损害、肾功能衰竭。;

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脑卒中后功能障碍;

卒中患者排尿障碍？;

p定义：卒中后非意识障碍人群中，出现膀胱的储存和排空障碍，表现为尿频、尿急、尿失禁和尿潴留，考虑为PSNB。

p治疗总原则：考虑卒中和膀胱管理两方面，

在治疗卒中的同时保护肾功能，提高患者生存质量；

大部分排尿障碍会随着卒中的好转而逐渐缓解。;;

p尿动力学检查能对下尿路功能状态进行客观定量的评估，是揭示神经源性膀胱患者下尿路功能障碍的病理生理基础的唯一方法，在神经源性膀胱患者的诊疗与随访中具有不可替代的重要位置。

p影像尿动力学是证实神经源性膀胱患者尿路功能障碍及其病理生理改变的“金标准”。;

p排尿日记：建议记录2～3天以上以得到可靠的结果。

p自由尿流率：该检查项目的结果是对下尿路排尿功能状态的客观和综合反映，但不能反映病因和病变部位。

p残余尿测定：

p充盈期膀胱压力-容积测定（cystometrogram,CMG）：

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