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医院危重患者肠内肠外营养支持诊疗中心建设指南

一、建设定位与核心价值

危重患者肠内肠外营养支持诊疗中心是覆盖全院急危重症场景、打通医-药-护-技全链路的专病诊疗单元，其核心价值是将零散的营养支持操作升级为标准化诊疗路径，降低危重患者感染性并发症发生率与住院病死率。本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《肠外营养临床应用指南（2023版）》《成人危重症患者肠内营养支持治疗指南》《静脉用药集中调配质量管理规范》制定，适用于二级及以上综合医院、专科医院的营养中心建设。

1.服务覆盖范围：中心统一服务全院所有危重层级患者，包括ICU、神经外科重症单元、普外科重症单元、急诊科抢救室、呼吸重症单元、老年重症单元的在院患者，以及术后存在严重营养风险的普通住院患者。

2.核心建设目标（量化可考核）：

■建设完成后3个月内，全院危重患者营养风险筛查覆盖率达到100%；

■符合肠内营养指征的患者，48h内早期肠内营养启动率≥90%；

■营养支持相关并发症（腹泻、误吸、高血糖、导管相关血流感染、电解质紊乱）发生率较建设前下降30%，绝对值≤8%；

■危重患者平均住院日较建设前缩短1.5天，住院人均营养相关费用下降10%。

3.建设分级原则：医院应当根据自身危重患者床位数匹配建设规模，严禁盲目超规模建设造成资源闲置：

■危重床位50张的医院，可依托现有临床营养科、ICU共建非