外科水电解质和酸硷平衡失调ppt精品医学课件.pptVIP

等渗性缺水病因缺水＝缺钠，血钠正常或略低。消化液急性丧失:肠外瘘，大量呕吐。体液丧失在感染灶和软组织内:肠梗阻，腹膜炎，烧伤。外科最常见。（三)等渗性脱水（混合性脱水)轻度腹泻、呕吐、出血、胃肠引流等丧失等渗液未及时补充既补水又补盐纠正血容量水和盐成比例丢失渗透压变化不大治疗原因概念（三)等渗性脱水丢失等渗体液肺、皮肤失水水丢失＞盐丢失口渴、少尿（高渗脱水症状）细胞内外液基本等渗细胞内液不能补充外液的丢失血容量减少（低渗脱水症状）功能变化及症状等渗性缺水病理和临床表现高渗＋低渗＜5%无血容量不足表现＞5%休克。等渗性缺水诊断病史临床表现高渗＋低渗血Na＋正常或偏低,尿比重正常或偏高血液浓缩等渗性缺水治疗（1)平衡盐溶液或等渗盐水平衡盐溶液：乳酸钠复方氯化钠溶液和NaHCO3+0.9%NaCl，1.25%NaHCO3:0.9%NaCl=1:2，符合生理。等渗性缺水治疗（2)临床分度法:高渗＋低渗。按高渗计算补液总量，按低钠计算补钠量，首日先补1/2，加补生理量等渗性缺水治疗（3)临床表现法:＜5%，