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系统性红斑狼疮护理临床指南（2026版）

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性炎症性结缔组织病，可累及全身多系统多器官，临床表现复杂多样，病程迁延反复，好发于育龄期女性，男女发病比例约为1:9。本指南适用于各级医疗机构临床护理人员对SLE患者的全程护理管理，涵盖入院评估、专科护理、并发症护理、用药护理、心理护理、健康宣教及出院随访全流程，旨在规范SLE临床护理行为，提升护理质量，改善患者预后。

一、入院护理评估

1.健康史评估：详细询问患者发病诱因，包括有无感染、日光暴晒、妊娠、分娩、精神创伤、过度劳累等；了解既往病史，有无自身免疫性疾病家族史；询问用药史，是否使用过肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼等可能诱发狼疮的药物；评估月经史、妊娠史，育龄期女性需重点关注妊娠与病情变化的关联。

2.全身症状评估：监测生命体征，重点关注体温变化，SLE活动期常出现低至中度发热，高热提示合并感染或病情急进性加重；评估全身乏力、体重下降、食欲减退等全身症状的程度。

3.皮肤黏膜评估：检查皮疹部位、形态、范围，是否存在蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、雷诺现象、口腔溃疡、皮肤溃疡等；评估皮肤完整性，有无破溃、感染迹象。

4.关节肌肉评估：评估关节疼痛、肿胀的部位、性质、程度，有无晨僵、活动受限，是否伴随肌肉疼痛、肌无力，警惕缺血性骨坏死发生。

5.多系统受累评估

?肾脏受累：监测尿量、尿色，