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（新）内分泌科实习心得体会（精选3篇）

第一篇

进入内分泌科实习的第一天，我跟着带教李老师查房时，就遇到了一位因酮症酸中毒（DKA）入院的2型糖尿病患者。患者是一位56岁的男性，因“口渴、多饮、多尿加重伴意识模糊2天”急诊入院，呼吸深快且带有烂苹果味，血糖高达32.6mmol/L，尿酮体（++++）。李老师一边快速下达补液、小剂量胰岛素静滴、纠正电解质紊乱的医嘱，一边向我讲解DKA的发病机制：“糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足，导致糖代谢障碍，脂肪分解加速产生酮体，酸性代谢产物堆积引发酸中毒。补液是关键，先快后慢，前2小时补1000-2000ml生理盐水，同时监测血糖、电解质和尿酮变化。”我在一旁帮忙记录生命体征、尿量，看着患者的血糖逐渐下降，意识慢慢清醒，第一次真切感受到内分泌急症处理的紧迫性和专业性。

接下来的几周，我系统学习了糖尿病的诊疗规范。从血糖监测开始，我学会了指尖血糖的正确操作：用75%酒精消毒指尖，待干后采血，避免挤压导致组织液混入影响结果；动态血糖监测（CGM）的佩戴和数据解读，能更全面了解患者24小时血糖波动情况，比如夜间低血糖往往容易被忽视。在胰岛素的使用上，我掌握了不同类型胰岛素的特点：短效胰岛素（如诺和灵R）起效快，用于餐前控制餐后血糖；长效胰岛素（如甘精胰岛素）作用时间长，维持基础血糖；预混胰岛素（如诺和锐30）则包含短效和中效成分，适合血糖波动不大的患者