儿科门诊满意度调查表模板（2026完整版）.docx

儿科门诊满意度调查表模板（2026完整版）

第一章调查表使用总则

一、调查表适用范围

1.适用机构类型

本模板适配全国范围内所有取得《医疗机构执业许可证》的公立综合医院儿科门诊、公立儿童专科医院门诊、民营儿科专科门诊、基层社区卫生服务中心儿科门诊、乡镇卫生院儿科诊疗点使用，覆盖不同等级、不同经营性质的儿科诊疗场景，不需要额外调整核心框架即可直接打印投入使用。

所有机构使用本模板时，可在表头位置添加本机构儿科门诊的专属标识，不得随意删减核心评分模块的内容，确保不同机构之间的满意度数据具备横向对比的统一基准。

2.适用采集场景

本模板可用于日常门诊现场随机采集、出院后7天内电话随访采集、官方公众号线上推送采集、第三方机构独立暗访采集4类场景，不同场景下采集的有效样本均可纳入统一的满意度统计体系，不需要单独设置不同的评分规则。

其中现场采集场景占比不得低于月度总样本量的60%，避免仅通过线上推送采集导致的样本人群偏差，确保采集到的反馈能够覆盖全年龄段、不同就诊需求的患儿家属群体。

3.适用受访人群

本模板的受访对象优先选择14周岁以下就诊患儿的法定监护人，年满14周岁且具备完全自主表达能力的就诊青少年患者也可作为独立受访对象参与填写，不得将无关陪同人员纳入受访范围。

受访人群覆盖的患儿年龄区间要满足0-1岁占比不低于20%、1-3岁占比不低于25%、3-6岁占比不低于25%、6-