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卵巢储备功能减退临床诊治专家共识

目录02诊断标准与方法01概述与背景03评估体系构建04治疗策略推荐05长期管理与随访06共识总结与展望

概述与背景01

卵巢储备功能减退的核心定义指女性卵巢内卵母细胞数量减少和（或）质量下降，伴随抗缪勒管激素（AMH）水平降低、基础卵泡刺激素（FSH）升高及窦卵泡数（AFC）减少，导致生育力下降或提前绝经倾向的病理状态。流行病学数据特征在育龄女性中发病率约10%～35%，其中40岁以下早发性卵巢功能不全（POI）占1%～3%，且随年龄增长风险显著上升，35岁后卵巢储备下降速度加快。临床分型与进展包括卵巢储备功能下降（DOR）、早发性卵巢功能不全（POI）及卵巢早衰（POF）三个阶段，POI患者中约10%可能发展为终末期POF。定义与流行病学特征

病因与风险因素分析不可控因素：遗传异常：如X染色体缺陷（特纳综合征）、脆性X染色体前突变等基因变异占POI病例的10%～15%。自身免疫疾病：桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等可通过攻击卵巢组织加速卵泡闭锁。医源性损伤：盆腔手术、放疗或化疗药物（如烷化剂）直接破坏卵巢皮质内卵泡储备。可控风险因素：不良生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜及高压力状态可导致氧化应激损伤卵母细胞。环境毒素暴露：双酚A（BPA）、邻苯二甲酸盐等内分泌干扰物可能干扰卵泡发育微环境。

规范临床诊断标准明确激素检测阈值：连续两次（间隔1个月）基