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麻醉病人护理试题及答案

一、单项选择题

1.按照2022年美国麻醉医师协会（ASA）发布的术前禁食指南，无特殊胃肠动力障碍的择期手术成年患者，术前可摄入清饮料的最后时限为

A.术前1h

B.术前2h

C.术前3h

D.术前4h

答案：B

解析：该指南明确界定清饮料包括无果肉的澄清果汁、清水、无添加奶的清茶、黑咖啡、碳酸饮料，单次摄入总量不超过300ml的情况下，术前2h停止摄入即可，无需延长禁食时间；轻食（如吐司搭配无添加果酱、清粥）需术前6h禁食，高脂高蛋白食物需术前8h以上禁食，油炸类脂肪占比超过30%的食物需术前8~12h禁食，既可以避免过度禁食引发的低血糖、脱水、应激性溃疡，也能最大程度降低麻醉诱导期反流误吸风险。对于存在胃排空延迟风险的患者，如孕妇、胃食管反流病史患者、肠梗阻患者，需根据临床评估延长禁食禁饮时长。

2.椎管内麻醉时，若阻滞平面达到T4水平，患者最典型的循环系统变化是

A.心率显著升高

B.收缩压无明显波动

C.支配心脏的交感T1~T4节前纤维被阻断，迷走神经相对亢进，可出现心动过缓

D.脉压差增大

答案：C

解析：椎管内麻醉时交感神经阻滞平面通常比感觉阻滞平面高2~4个节段，当阻滞平面达到T4水平时，心脏交感加速纤维功能完全丧失，迷走神经张力占据绝对优势，心率可降至50次/分以下，同时下肢、盆腔内脏血管广泛扩张，回心血量较基础值减少25