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心脏瓣膜病护理查房评估·诊断·措施·随访汇报人护理团队／2026年10月

查房导览01认识瓣膜病疾病概念、病因与病理生理02护理评估症状体征与辅助检查全面评估03护理措施护理诊断与干预措施落地04并发症防控风险识别与前置预防05健康教育出院指导与长期随访

认识瓣膜病瓣膜是心脏的血流单向阀门从结构与功能异常理解护理要点01

瓣膜是心脏的血流阀门心脏瓣膜病是因二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或肺动脉瓣发生结构或功能异常，导致血流动力学障碍的一类心脏病。瓣膜维持血液单向流动，其结构与功能异常可引发多种瓣膜病变。瓣膜功能维持血液单向流动位于心房与心室之间及心室与大动脉之间病变表现瓣膜狭窄或关闭不全可单发也可合并存在分类4项二尖瓣病主动脉瓣病三尖瓣病肺动脉瓣病流行病学过去以风湿性为主随老龄化进展老年退行性瓣膜病逐渐增加临床结局病变早期可代偿，最终多导致心力衰竭

病因与病理生理瓣膜增厚、粘连、挛缩致狭窄或关闭不全，早期心肌代偿肥大，后期进入失代偿期风湿热最常见病因，与甲族乙型溶血性链球菌感染相关，主要累及二尖瓣、主动脉瓣老年退行性变病理特征为瓣膜钙化，主要累及主动脉瓣、二尖瓣感染性心内膜炎致瓣叶毁损或腱索断裂，表现为关闭不全缺血性急性心梗致乳头肌缺血坏死或断裂，导致二尖瓣返流先天性如先天性二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等

二尖瓣狭窄的临床特点心尖区舒张期隆隆样杂音是核心体征狭窄程度瓣口面积正常