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（新）医院感染监测方案(2篇)

第一篇

为进一步规范全院医院感染监测工作，精准识别感染风险、及时阻断暴发隐患，依据《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等法规文件要求，结合本年度医院开放床位扩增、外科综合楼投入使用、重点科室收治规模扩大的实际运行特点，制定本方案。

一、监测目标

本方案实施周期为1个自然年度，全年需达成以下核心监测目标：全院医院感染发病率控制在≤3.5%，漏报率≤2%；I类切口手术部位感染率≤0.5%，II类切口手术部位感染率≤1.5%；重症监护室（ICU）中心静脉导管相关血流感染千日率≤1.5‰、呼吸机相关肺炎千日率≤2‰、导尿管相关尿路感染千日率≤3‰；新生儿重症监护室（NICU）极低出生体重儿医院感染发病率≤8%；血液透析室血源性传染病年新发感染率为0；住院患者抗菌药物使用率≤60%，I类切口手术预防性抗菌药物使用率≤30%，特殊使用级抗菌药物病原学送检率≥80%；重点耐药菌（MRSA、VRE、CRE、CRAB、CRPA）检出率较上年度下降3%以上；全年无造成不良社会影响的医院感染暴发事件。

二、监测范围与对象

监测范围覆盖全院所有临床科室、医技科室、后勤保障部门，具体包括28个临床病区、手术室、消毒供应中心、检验科、病理科、影像科、血液透析室、内镜中心、口腔科、门诊输液室、发热门诊、肠道门诊、产房、人流室、食堂、医