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（新）慢性阻塞性肺疾病诊疗指南2026(2篇)

第一篇

2026版慢性阻塞性肺疾病（以下简称COPD）诊疗指南基于近5年全球循证医学证据的系统性更新，结合中国COPD患者的疾病特征与临床实践需求，在疾病定义、分级评估、药物治疗、急性加重管理四大核心维度实现了突破性调整，为临床精准诊疗提供了更具针对性的依据。

疾病定义的更新是2026版指南的核心突破之一。以往指南将COPD定义为“以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关”，而2026版指南在此基础上，明确提出COPD是“一种具有显著异质性的多系统疾病”，不仅强调气流受限的核心特征，更将肺外多系统受累（心血管疾病、代谢综合征、骨骼肌肉功能障碍、抑郁焦虑等）纳入疾病范畴。这一更新的循证依据来自2021-2025年全球多项大型队列研究，其中中国COPD全国队列研究（CCCS）数据显示，约62%的COPD患者合并至少一种肺外合并症，合并心血管疾病的患者全因死亡率是无合并症患者的2.3倍，合并代谢综合征的患者急性加重风险增加41%。此外，指南首次将“疾病表型”纳入定义补充，包括肺气肿型、慢性支气管炎型、嗜酸粒细胞增高型、频繁急性加重型4种核心表型，不同表型的发病机制、治疗反应及预后存在显著差异，为个体化诊疗奠定了基础。

分级评估体系的重构是2026版指南