工地施工意外死亡赔偿协议书范文
工地施工意外死亡赔偿协议书范文1
甲方:____
乙方:____,(性别)____,(民族)____,身份证号码:____,系的(亲属关系)。
,于20____年____月____日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。于____年____月____日出生,其供养亲属情况如下:
妻子:姓名____年龄____
出生日期:____
家庭住址:____
身份证号码:________
为妥善处理死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的`基础上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,____元人民币;
二、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金;
三、乙方在提出生活出现困难的情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助长女完成学业。
四、乙方保证于20____年____月____日前对_____________遗体进行火葬。
五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结
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