（新）骨科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告(前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂病)(2篇).docxVIP

（新）骨科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告(前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂病)(2篇)

第一篇

患者男性，22岁，因“打篮球致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3天”于2022年5月16日收入我院骨科运动医学病区。患者既往体健，无膝关节外伤史，有1年吸烟史（约5支/天），否认药物过敏及慢性疾病史。

现病史：3天前患者在打篮球过程中，落地时左膝关节突然内旋扭转，当即感左膝剧烈疼痛，无法站立，随即出现关节肿胀，逐渐加重伴屈伸活动受限，行走时自觉左膝发软，偶有关节卡顿感。受伤后自行冰敷处理，但肿痛无明显缓解，遂来我院急诊就诊，行左膝关节正侧位X线片未见骨折征象，为进一步诊治收入院。

体格检查：体温36.7℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压120/75mmHg。左膝关节明显肿胀，髌上10cm周径较对侧增宽2.5cm，皮肤张力高，外侧关节间隙压痛阳性，髌周压痛弱阳性，浮髌试验阳性。Lachman试验（左）：阳性，松弛度较对侧增加Ⅲ度；前抽屉试验（左）：因关节肿胀及患者疼痛耐受差呈假阴性；后抽屉试验（左）：阴性；内外侧方应力试验：阴性；麦氏征（左）：膝关节屈曲90°内旋时阳性，伴明显弹响及疼痛；研磨试验阳性。左膝关节主动屈伸活动度为0°-75°，被动活动度为0°-85°，双下肢股四头肌、腘绳肌肌力Ⅳ级，踝关节肌力Ⅴ级，感觉及血运正常。

影像学检查：急诊左膝关节正侧位X线片：左膝关节