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肝胆外科脾疾病外科诊疗规范

1.适用范围与基本原则

本规范确立了脾脏疾病外科诊疗的标准化路径，涵盖创伤性脾损伤、血液系统脾脏疾病及脾脏肿瘤，旨在通过严格的分级诊疗与损伤控制原则，在“保命”与“保脾”之间寻找最佳平衡点。

1.1适用对象

创伤性脾损伤：包括闭合性腹部损伤（如车祸、高处坠落）及开放性穿透伤。

血液系统疾病：需外科干预的特发性血小板减少性紫癜（ITP）、遗传性球形红细胞增多症（HS）、脾功能亢进等。

脾脏占位性病变：血管瘤、淋巴瘤、错构瘤及需明确诊断或治疗的恶性肿瘤。

1.2核心治疗原则

生命第一原则：伴有严重失血性休克（收缩压90mmHg，心率120bpm）或腹腔