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男性生殖系统疾病的主要症状和检查试题及答案

排尿异常是男性生殖系统疾病最常见的首发症状，占男科门诊就诊主诉的62.7%，主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿踌躇、尿线变细、尿后滴沥、尿失禁、尿潴留等，正常成人每日排尿次数为4-6次（白天）、0-2次（夜间），每次尿量200-300ml，排尿次数超出正常范围即为尿频，尿急指无法控制排尿意愿，尿痛为排尿时尿道或耻骨上区疼痛，三者合称膀胱刺激征，常见于前列腺炎、精囊炎、尿道炎等感染性疾病；进行性排尿困难是良性前列腺增生的特征性表现，50岁以上男性患病率达40%，80岁以上患病率升至83.3%，约30%的患者需药物或手术干预。

局部疼痛是第二大类常见就诊症状，包括骨盆区域疼痛、阴囊疼痛、阴茎疼痛、射精痛等，耻骨上区、会阴部疼痛伴尿道外口滴白是慢性前列腺炎的典型表现，约50%的男性一生中有过前列腺炎发作史，其中90%为非细菌性慢性骨盆疼痛综合征；单侧阴囊突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，无明显发热时高度提示睾丸扭转，好发于12-18岁青少年，发病6小时内复位睾丸存活率为90%-97%，12小时存活率降至50%，24小时后存活率不足10%，需与急性附睾炎鉴别，后者多伴发热、阴囊红肿热痛，血常规提示白细胞升高；射精痛伴血精是精囊腺炎的典型症状，72.4%的血精病因为非特异性精囊腺炎，仅4.8%的顽固性血精与前列腺癌、精囊癌等恶性病变相关；久站后单侧阴囊坠胀疼痛、