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内科导尿多项选择题及答案

1.下列属于内科临床导尿适应证的有（）

A.尿潴留患者，膀胱残余尿量≥100ml且经保守治疗无效

B.急危重症患者需精确监测每小时尿量评估循环灌注

C.尿失禁患者为了避免会阴部皮肤潮湿糜烂常规留置导尿

D.需留取无污染中段尿标本行病原学检测，自主排尿困难者

E.膀胱灌注药物治疗间质性膀胱炎、膀胱肿瘤术后辅助治疗

【答案】ABDE

【解析】依据《内科临床操作规范（2023版）》，导尿适应证包括：①尿潴留患者经热敷、膀胱功能训练、药物干预等保守治疗无效，膀胱残余尿量≥100ml者（A正确）；②休克、急性肾损伤、多器官功能衰竭等急危重症患者，需连续监测每小时尿量评估循环灌注、肾功能转归者（B正确）；③需留取无污染中段尿标本行病原学检测，患者自主排尿困难、意识障碍无法配合留取标本者（D正确）；④需行膀胱灌注治疗（如间质性膀胱炎药物灌注、膀胱肿瘤术后化疗药物灌注）、膀胱压力测定等特殊诊疗操作者（E正确）。尿失禁患者需优先选择行为干预、外部集尿装置、失禁护理产品等措施，常规留置导尿会显著增加尿路感染、尿道损伤风险，仅用于终末期患者、会阴部皮肤破溃经其他护理措施无效的特殊情况（C错误）。

2.关于导尿管型号选择的说法正确的有（）

A.成年女性常规选择12~14Fr双腔导尿管

B.成年男性常规选择14~16Fr双腔导尿管

C.肉眼血尿患者需行膀胱冲