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内科风湿免疫性疾病试题及答案

一、A型题（单项选择题）

1.以下关于风湿性疾病范畴的描述，正确的是

A.所有风湿性疾病均为自身免疫介导的炎症性疾病

B.所有风湿性疾病均主要累及关节及周围软组织

C.风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、代谢相关性风湿病、退行性关节病等十大类近200种疾病

D.风湿性疾病均属于传统意义上的结缔组织病范畴

E.风湿性疾病的病情均呈进行性加重不可逆进展

答案：C

解析：风湿性疾病是一组累及骨、关节及周围软组织，同时可累及多系统多器官的异质性疾病群，并非全部由自身免疫异常介导，例如痛风属于代谢相关性风湿病，骨关节炎属于退行性病变；部分轻症患者经规范干预可完全缓解，并非全部进展不可逆。传统结缔组织病仅为风湿性疾病的一个亚类，不能覆盖全部疾病范畴。

2.下列自身抗体中，与系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动度直接相关，可作为疗效监测核心指标的是

A.抗Sm抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗U1RNP抗体

E.抗核抗体（ANA）

答案：B

解析：抗dsDNA抗体是SLE的标记性抗体之一，其滴度波动与疾病活动度完全平行，抗体滴度升高提示病情活动度上升，滴度下降提示治疗有效病情缓解；抗Sm抗体仅为SLE标记性抗体，阳性率约30%，不反映疾病活动度；抗SSA抗体与干燥综合征、SLE合并光过敏、新生儿狼疮发病相关；抗U1RNP