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内科主治医师基础知识模拟练习及答案

1.下列选项中，属于内源性致热原的是

A.革兰阴性菌死亡释放的脂多糖

B.炎症介质白细胞介素-1

C.外源性注入的异种蛋白

D.坏死组织分解产物

E.吸入的粉尘抗原

答案：B

解析：外源性致热原多为大分子物质，常见种类包括各类病原体及其代谢产物、炎性渗出物、坏死组织、抗原抗体复合物、异种蛋白等，无法直接通过血脑屏障作用于体温调节中枢，需通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热原发挥致热作用。内源性致热原又称白细胞致热原，核心成分为白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6等小分子物质，可直接透过血脑屏障作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，产热大于散热引发发热。其余选项均属于外源性致热原范畴。

2.关于稽留热的临床特征描述，准确的是

A.体温恒定维持在39℃~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃

B.体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上

C.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现

D.体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次

E.体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正