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内分泌系统糖尿病管理试题及答案

一、单项选择题（题干均结合临床实际场景，每题只有1个正确选项）

1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》的明确规定，我国成人糖尿病诊断体系中，空腹血浆葡萄糖（FPG）的确诊临界值为：

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：B

解析：我国现行糖尿病诊断标准明确四个平行确诊维度，任意满足其中一条即可确诊：一是至少8小时未摄入热量状态下空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；二是口服75g无水葡萄糖后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；三是任意时间点随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L且伴随典型糖尿病三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重下降）；四是糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。选项A对应的是空腹血糖受损（IFG）的切点，属于糖尿病前期范畴；选项C对应的是糖耐量异常（IGT）的餐后2小时血糖下限切点；选项D是餐后2小时血糖的确诊临界值，不符合题干提问的空腹血糖确诊要求。临床诊断过程中需首先排除急性感染、手术、创伤等应激状态下导致的一过性高血糖，避免直接将应激性高血糖误诊为糖尿病。

2.对于新诊断的无严重并发症的2型糖尿病患者，当糖化血红蛋白（HbA1c）达到以下哪一水平时，指南优先推荐启动短期胰岛素强化治疗方案：

A.≥6.5%

B.≥7.5%

C