内分泌科糖尿病试题及答案.docxVIP

内分泌科糖尿病试题及答案

单项选择题（共20题，每题只有1个正确选项）

1.患者男性，45岁，健康体检中测得空腹静脉血糖6.8mmol/L，无多饮、多尿、体重下降等典型糖尿病症状，既往无糖尿病病史，无糖尿病家族史，下一步首选的临床检查方案是

A.间隔3日后复查空腹静脉血糖

B.完善口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），同步检测空腹及服糖后2小时静脉血糖

C.检测糖化血红蛋白（HbA1c）明确糖代谢状态

D.完善尿常规检测尿糖水平

E.直接行胰岛素释放试验评估胰岛功能

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》标准，空腹血糖处于6.1~7.0mmol/L区间提示空腹血糖受损（IFG），仅靠空腹血糖无法全面评估受试者糖代谢状态，临床数据显示约35%的空腹血糖处于正常或IFG区间的人群，服糖后2小时血糖已经达到糖尿病诊断标准，因此该类人群首选OGTT试验明确糖代谢分层，避免漏诊糖耐量异常（IGT）及未被发现的餐后高血糖型糖尿病。其余选项中单纯复查空腹血糖漏诊率较高，HbA1c可辅助诊断但国内尚未将单次HbA1c≥6.5%作为无需验证的独立诊断依据，尿糖检测灵敏度和特异性均不足，胰岛素释放试验需在糖代谢状态明确后开展，不作为首选筛查手段。

2.2型糖尿病患者合并急性ST段抬高型心肌梗死，入院即刻指尖血糖16.3mmol/L，既往未规律接受控糖治疗，无低血糖